Toxina Botulínica

¿Qué es la toxina botulínica?


La toxina botulínica es un fármaco que inhibe temporalmente la acción de los músculos mímicos de la cara al reducir la formación de arrugas de expresión.

Existen siete tipos de neurotoxinas botulínicas (A, B, C1, D, E, F y G) derivadas de cepas de la bacteria Clostridium Botulinum seleccionadas en laboratorio.

Los que se pueden utilizar en humanos y que actualmente se encuentran en el mercado son de tipo A (Vistabex, Vistabel, Botox, Botoxin, Dysport, Azzalure y Bocouture) y de tipo B (Myobloc y Neurobloc).

Inicialmente, la toxina botulínica fue utilizada en medicina para prevenir los espasmos neuromusculares de los párpados y para corregir el estrabismo, pero a partir de 1987 comenzó a utilizarse en los Estados Unidos también en el campo de la cirugía estética.

En Italia, el uso de la toxina botulínica fue autorizado por el Ministerio de Sanidad en 2004 sólo para un único tipo de medicamento llamado Vistabex (en Italia), Botox (en los Estados Unidos) o Vistabel (en Francia), y únicamente para el tratamiento de las arrugas glabelares en pacientes de 65 años o menos, siempre que el preparado sea inyectado por un especialista en cirugía plástica, dermatología, neurología o cirugía maxilofacial.

Actualmente existen otras dos toxinas botulínicas igualmente válidas llamadas Azzalure, producidas por Galderma, y Bocouture, producida por Merz.

¿Para quién está indicado este tipo de tratamiento?


La toxina botulínica está indicada para el tratamiento de las arrugas de expresión (dinámicas) en la parte superior de la cara (frente y región de los ojos), aunque el fármaco sólo fue aprobado para el tratamiento de las arrugas glabelares (es decir, las arrugas que se forman entre las cejas).

¿Puede usarse también la toxina botulínica para reducir la transpiración excesiva?

Sí. Otra indicación importante para el uso de la toxina botulínica es la “hiperhidrosis”, es decir, la sudoración excesiva de las axilas en las manos o los pies que puede eliminarse eficazmente con este tratamiento.

¿Hay límites de edad para el tratamiento?


No se recomienda el uso de la toxina botulínica en pacientes menores de 18 años o mayores de 65 años y en mujeres embarazadas.

¿Quién está autorizado a utilizar la toxina botulínica?


El Ministerio de Sanidad ha autorizado el uso de la toxina botulínica únicamente a los médicos cirujanos especializados en cirugía plástica, dermatología, neurología y cirugía maxilofacial.

¿Cómo se utiliza la toxina botulínica en la cirugía estética?


La toxina botulínica se inyecta en dosis muy pequeñas en las regiones afectadas mediante una jeringa con una aguja muy fina.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?


El tratamiento con toxina botulínica no requiere ningún tipo de anestesia ya que es prácticamente indoloro.

¿Dónde se hacen las inyecciones?


Las inyecciones se realizan en los músculos mímicos y no dejan ningún signo visible.

Botox-1 – Cara

Fig.1 Arrugas de expresión y puntos de expresión

inyección de toxina botulínica.

Botox-2 – Cara

Fig.2 Resultado.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?


El tratamiento con toxina botulínica es reversible, dura unos minutos y no deja secuelas visibles que puedan impedir la reanudación inmediata de las actividades diarias.

Esto explica el gran éxito y la rápida difusión en el campo estético de este nuevo tratamiento.

¿Qué tipo de resultado se puede obtener con este tipo de tratamiento?


Al inhibir temporalmente la acción de los músculos mímicos de la cara, la toxina botulínica reduce la formación de arrugas de expresión.

El efecto de la relajación de los músculos mímicos y el alivio de las arrugas comienza alrededor de 4 días después del tratamiento y dura alrededor de 3-6 meses, después de los cuales el tratamiento puede repetirse periódicamente.

El resultado estético en las regiones tratadas es tan satisfactorio que la toxina botulínica prácticamente ha sustituido a la cirugía de lifting facial en los últimos años.

Toxina botulínica – Preguntas Frecuentes


P. Cada vez oímos más sobre el Botox, la toxina botulínica, las fiestas de Botox, las cremas botulínicas, etc. ¿Cuáles son?

R. El Botox es el nombre comercial anglosajón de la neurotoxina botulínica. Existen siete tipos de neurotoxinas botulínicas.

Los que se pueden utilizar en humanos y están actualmente en el mercado son de tipo A (Vistabex, Vistabel, Botox, Botoxin, Dysport) y de tipo B (Myobloc y Neurobloc).

En Italia, el uso de la toxina botulínica fue autorizado por el Ministerio de Sanidad en 2004 para un único tipo de medicamento llamado Vistabex (en Italia), Botox (en Inglaterra y Estados Unidos) o Vistabel (en Francia) que sólo puede ser utilizado por especialistas en cirugía plástica, dermatología, neurología o cirugía maxilofacial.

La toxina botulínica es un fármaco que inhibe temporalmente la acción de los músculos mímicos de la cara al reducir la formación de arrugas de expresión.

Las fiestas de Botox son eventos sociales en los que la presencia de un cirujano plástico durante la fiesta realiza inyecciones de toxina botulínica a los invitados que lo soliciten se espera.

Las cremas botulínicas recientemente anunciadas en periódicos y revistas tienen una baja concentración de derivados de la toxina botulínica y, por lo tanto, no son muy efectivas.

P. ¿La toxina botulínica es segura?

R. Sí. Inicialmente, la toxina botulínica fue utilizada en medicina para prevenir los espasmos neuromusculares de los párpados y para corregir el estrabismo, pero a partir de 1987 comenzó a utilizarse en los Estados Unidos también en el campo de la cirugía estética.

En todos estos años nunca ha habido efectos secundarios graves al uso de este fármaco, pero como con todos los fármacos siempre es posible que el paciente desarrolle alergias e intolerancias a la toxina o algún excipiente.

P. ¿Qué es Vistabex?

R. Vistabex es una toxina botulínica tipo A purificada, cuya inyección provoca una relajación temporal y localizada de los músculos donde se inyecta, con el fin de eliminar las líneas de expresión entre las cejas, las arrugas interciliares y las patas de gallo (causadas por la contracción de los músculos mímicos) o para el tratamiento de la hiperhidrosis (sudoración excesiva).

P. ¿Qué es el tratamiento botulínico?

R. El tratamiento con Botulinum es ambulatorio, sin hospitalización ni anestesia y dura de 15 a 20 minutos. La droga se inyecta con una aguja muy fina en cantidades muy pequeñas en los músculos mímicos.

Durante el tratamiento usted puede tener una sensación de hormigueo como la que deja la mordedura de un alfiler.

Después de la infiltración, la cara se enrojece ligeramente sólo en el lugar de la inyección y sólo durante unos minutos.

Ocasionalmente puede aparecer un pequeño hematoma que tiende a reabsorberse en pocos días.

Después de 10 minutos de infiltración, puedes recuperarte, volver al trabajo y realizar tus actividades diarias normales.

Es aconsejable esperar unos diez días antes de exponerse al sol.

P. ¿Cuánto dura el efecto de la botulina?

R. Las infiltraciones de botulina comienzan a surtir efecto 4 días después del tratamiento y duran de 4 a 6 meses.

P. ¿Existen efectos secundarios?

R. Puede haber reacciones alérgicas y muy raramente caída del párpado superior durante 3-4 semanas. Cualquier efecto secundario que pueda ocurrir será temporal, reversible y menor.

P. ¿Mis arrugas empeorarán si dejo el tratamiento?

R. Dado que el botulismo inhibe temporalmente la contracción de los músculos mímicos, en caso de interrupción del tratamiento las líneas de expresión comenzarán a reaparecer gradualmente.

P. ¿La botulina altera la fisonomía de la cara?

R. El efecto del Botulinum es relajar sólo el músculo en el que se inyecta y se utiliza en cantidades mínimas adecuadas para el tratamiento de los surcos faciales.

Por esta razón, las inyecciones de cantidades adecuadas de Botulinum aseguran una expresión natural y no alteran la fisonomía de la cara.

P. ¿Cuál es la diferencia entre la toxina botulínica y los rellenos?

R. La botulina está indicada para el tratamiento de las líneas de expresión (líneas dinámicas) causadas por la contracción del músculo facial.

Los rellenos, por otro lado, se utilizan para corregir las arrugas estáticas debidas al envejecimiento de la piel, que tiende a perder su capacidad de regenerar el tejido subcutáneo creando huecos con el tiempo.

Los rellenos se utilizan para rellenar estas depresiones, levantar la piel y suavizar las arrugas.

P. ¿Es cierto que la toxina botulínica también se puede utilizar para reducir la transpiración excesiva?

R. Sí. La hiperhidrosis, es decir, la sudoración axilar excesiva, en las manos o en los pies, se puede eliminar eficazmente con un tratamiento con botulina.